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2022-08-20 7:06:23 生活指南 ssrunhua

ccu病房



本文目录一览:



ICU

1、ICU是英文'Intensive Care Unit '的缩写,意为重症加强护理病房, 在世界上有30多年的历史了,现已成为医院中危重病人的抢救中心。

2、ICU又分为综合性重症监护病房(GICU)和ICU专科。

综合性重症监护病房(GICU)

综合性ICU主要.包括: 外科重症监护病房(SICU)、内科重症监护病房(MICU)、急诊重症监护病房(EICU)等。

ICU专科

ICU专科主要包括: 烧伤重症监护病房(BICU)、呼吸重症监护病房(RICU)、肾病重症监护病房(UICU)、新生儿重症监护病房(NICU)、产科重症监护病房(OICU)、儿科重症监护病房(PICU)、麻醉重症监护病房(AICU)、移植重症监护病房(TICU)。

MICU

1、Medisive CareUnit ' (MICU) 内科重症监护室。MICU面向整个内科系统,是专门收治内科重症监护患者并给予加强监护和精确治疗的单位,是各内科重症监护患者的强有力的后盾。

2、MICU 收治的患者为内科各种专科患者,广泛覆盖各种系统常见的疑难杂症疾病,包括:急性呼吸衰竭、慢性阻塞性疾病呼吸衰竭、严重肺部感染、肺部肿瘤等各种原因引起的肝昏迷。

3、MICU 对于重症严重患者严密、动态、准确的检测与及时高效的治疗,尤其在呼吸道管理与机械通气、血流动力学管理、氧代谢管理、液体管理、和营养支持,完成各种呼吸衰竭、多脏器管功能衰竭、各类休克等危重病情监护、抢救、治疗与护理。

EICU

解释为重症监护室,专门收治肺内呼吸衰竭要有创或者无创通气支持的患者。去除悬环因素仍不能得到纠正者COPD急性加重期,肺栓塞及其溶栓治疗,各种周围神经肌肉痛变所致呼吸衰竭等。

NICU

新生儿加强监护病房新生儿重症监护中心是对各种呼吸科危重疾病实施集中的连续性的强化检测、救治和护理的场所。

NICU中有先进的仪器,快速直接的治疗措施,护士具有对病情变化应对的和加强护理的能力,在危重患者中起着重要作用。

NCU

(神经科的重症监护室)通过对NCU病房护理工作中常见安全析,查找原因,提出相应的对策,让护理人员及时发现和消除安全隐患,避免或减少错误,从而提高质量。

CCU

叫做冠心病监护病房, CCU是ICU的一种,是专门针对重症冠心病而设的重症监护病房,主要收治:严重创伤、大手术后必须对生命指标进行连续严密监测和支持者、需要心脏复苏者、某脏器官功能衰竭者、重症休克、败血症患者。

RCU

RCU英文缩写repiratory care unit简称rcu中文意思是呼吸监护病房综合行手术后所进行的康复治疗。

此外,重症医学及急诊学中还有小儿重症监护病房(PICU);心脏外科重症监护病房(CICU);急诊重症监护病房(EICU);神经外科重症监护(Neurosurgical intensive care unit, NSICU)。




比亚迪秦油电混合价格2021款


“买车虽仅有半年时间,但秦PLUS DM-i各方面的表现总会给我很亲切的感觉,并且它也远超代步工具的属性,对于我来说,它更像是一位伙伴或是家人。”


写在最后:

比亚迪秦PLUS DM-i可以说是集万千宠爱于一身,它不仅是*搭载比亚迪的DM-i超级混动技术的轿车,还拥有家族*的设计,外观与内饰都可以与更*别的车型相媲美。如果单凭产品力还不足以说明其实力或是打动你,那么不妨看看其销量,4月份秦PLUS再次突破合资车型的包围,以20292辆的成绩蝉联紧凑型轿车市场销量亚军。


秦PLUS DM-i

厂商指导价:11.18-15.18万元

文中车型为:2021款 DM-i 120KM 旗舰型;售价:15.18万元


关于比亚迪EHS电混系统

早在2003年比亚迪就着手研发该技术,2008年正式推出中国品牌*量产插电式混合动力车型——比亚迪F3DM。研发至今,已有近20年的技术累积,经过三代更迭,换来的就是DM-i上的EHS电混系统。文中车型是秦PLUS 2021款DM-i 120KM 旗舰型,为EHS145电混系统,匹配的是1.5L发动机。



DM-i的初衷是为了节油,在发动机方面,选择的是骁云-插混专用1.5L发动机,该发动机采用了阿特金森循环工作模式,压缩比更是达到了15.5:1。此外,这台1.5L发动机还舍弃了启发电一体机,换用电动空调压缩机和电动水泵,这可进一步降低发动机附件对动力的损耗。而集成式排气歧管的使用,更利于发动机快速暖机,从而降低润滑油粘度,降低部件运转阻力,最终实现节油的目的。



EHS电混系统采用双电机设计,驱动电机与发电机。该电混系统能够实现发动机动力和驱动电机动力的串联或并联输出。驱动电机*转速可达16000rpm,*效率达到97.5%,效率大于90%的区间占比为90.3%。



电池方面,自然要使用刀片电池了。文中车型的电池包能量为18.32kWh。电池组由冷板、电芯、托盘、护板四部分组成,更少的零部件和紧凑的电池单体布置形式可进一步提升电池包的内部空间利用率,电池的能量密度也会随之提升,进而也将提升纯电续航里程。




ccu病房报销标准


1、住院医疗费用从起付线以上的开始报销:住院治疗起付线标准为:三级医院500元,二级医院400元,一级(含未达级)医院300元,社区医院(含乡镇卫生院)200元,一年内多次住院的,每次起付线依次降低50元,但*不低于100元。

2、起付线以上符合医保报销范围的住院医疗费报销比例为:三级医院报55%。二级医院报60%,一级医院报65%,社区医院(含乡镇卫生院)报70%

3、城镇居民基本医疗保险基金*支付限额为每年3万元。

4、大病门诊医疗费不分级别,起付线标准统一为200元,报销比例均按65%支付。

住院床位费支付标准

1、住院床位费基本医疗保险统筹基金支付标准实行统一,具体支付标准三级医院:35元/床日;二级医院:25元/床日;一级及未定级医院:15元/每床日;危重抢救病房床位(ICU、CCU):60元/床日。参保人员住院床位费低于支付标准的,按实际床位费计算,高于支付标准的按支付标准计算。

2、对享受公务员医疗补助的县级干部的超标住院床位费单独纳入公务医疗补助给予限价补差(副厅级以上人员单独享受地专级干部补助)。具体补助限价标准三级医院不超过30元/床日;二甲医院不超过20元/床日;二乙医院不超过15元/床日:二乙以下医院不超过10元/床日;危重抢救病房床位(ICU、CCU)不超过20元/床日。

报销比例一览表:

需要带的证件有,身份证,户口本,医疗本.并复印.在本市一般不用办理转诊手续,也不用去村及街道等,一般的医保认可的医院都有新农合办公室和城镇居民医疗办公室,去办理相应手续即可,详细情况到医院询问,符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。

1、个人帐户支付下列医疗费用:

门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用。

基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用。

超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:

住院治疗的医疗费用,急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。




ccu病房一天多少钱

全国任何ICU,在所有人心中都有一个共同印象:花费巨大和神秘,主要源于它的设备多和封闭式管理。

今天就ICU内最常用的十样设备和收费向大家一一道来,揭盖这层神秘的面纱,让大家了解它们,明明白白的看病。

ICU“神器”之一:注射泵

1元/小时,医护少了它,很多病就没法治了

这个设备叫静脉泵,就是能按分钟精确泵入药物的设备,是ICU必不可少的“神器”之一。

到ICU的患者都很重,对于这样的患者,很多药物进入体内过快或者过慢,患者都有可能加重病情。比如升压药,降压药,镇静药……

有的患者往往需要用很多这样的静脉泵,治疗上达到*精细化,这是ICU和病房用药很明显的区别。

这也是ICU疗效好的保证,收费是1元/小时,但如果一个患者用很多,也是一笔不小的费用。

ICU为了保证疗效,这样的设备“神器”很多,同时应用它们也导致了费用的增加,所以每个ICU患者的费用都很贵!

ICU“神器”之二:输液泵

1元/小时,达到精确的补液,这是重症患者治疗必不可少的

这东西叫输液泵,能精确控制患者液体输注速度和输入量,是ICU内每个患者必备的另一个“神器”。

病房的患者,病情轻,多数脏器功能正常,患者输液速度快点慢点问题不大,身体可以通过自身调节适应,一般看滴速就能大体估算输入速度就和输液量。

而ICU的患者病情重,对液体量输注速度要求精确,有时候很慢,一小时几十毫升,甚至十几毫升,比如心衰患者。

有的患者要求快速补液,有可能每小时需要进几百毫升,甚至上千毫升液体,比如失血性休克的患者。这些都是依靠数点液体滴数做不到的。

输液泵是ICU的必备设备,是精确化的体现,是疗效的保证,费用是1元/小时,经济实用,并且一般患者应用一个就可以,多的用两个基本就可以解决问题了。

ICU神器之三:床旁血气分析仪

80元/次,没有它,ICU医生相当于失去眼睛

这东西叫血气分析仪,是每个重症病房必须有的设备,它能提供患者的血气,血糖,离子和血色素,主要的内环境指标都有,没有它,ICU的医生相当于失去了一双慧眼。

有很多重患到ICU后,病情复杂,发病突然,要查出原因,不能凭借看。如血液内环境紊乱,低血压,低血氧,低血糖等需要进行快速判断。

有的患者在短期内判断不出病因,患者很可能错过抢救时机,比如高血钾导致的辛苦失常或者心跳停止,不能针对高血钾处置,患者病情是无法缓解或者救活的。

这些要求床旁血气分析仪都可以提供。

一般需要用特殊的血气针,采集患者的动脉血。从采血到出结果10分钟内就可以完成,医生就可以根据结果,对患者的病情评估,诊断处置了。

每次化验费用是80元,特殊的动脉采血针20元左右,动脉采血费5元左右,所以一般查一次血气分析大约是105元左右吧!

患者进入ICU后,基本都要查一次血气,医生实时评估病情。

患者在ICU内治疗,多长时间查一次血气就要根据病情定了:比如患者病情相对平稳,可以一天查一两次对患者的内环境进行监测。

也有2小时查一次的情况,比如患者做血液净化的时候,内环境和离子波动大需要多次查。还有随时查的情况,比如患者在心肺复苏时,可能十几分钟就复查一次,以便马上调整抢救药物。

重症医学发展的趋势就是,及时准确床旁监测诊断,为救治患者快速提供第一手资料。

如果一个ICU没有床旁血气分析仪,那么它根本不能叫ICU,重症患者病情不能依靠猜,否则错过了,患者的生命就可能不在了!

ICU神器之四:呼吸机

首日1500元左右,之后每天800元左右,ICU内被误解最深的技术

上周一位重症肌无力、胸腺瘤的患者,术后转到ICU,已经脱机拔管,患者儿子来来探视的时候。和患者说:“爸,交的8万块钱就剩9千了!”。患者转头看着呼吸机:“都是带呼吸机花的钱!”

从上述对话中,看出大家对呼吸机的印象了吧。一个是费钱,另一个和就是传说中的插管遭罪。

其实呼吸机是ICU的看家技术之一,并且没有传说中的那么贵。

先说说应用呼吸机到底多少费用:

1、第一天的费用大约在1500元左右,包括气管插管费用在300元左右,呼吸机的管路在350元左右(这两项是一次性的),呼吸机应用和相关监测在550元左右,呼吸机相关护理和吸痰在250元左右。

2、以后每天的费用在800元左右,主要是呼吸机及相关监测550元左右,加上呼吸机相关护理和吸痰费用250元左右。

这样看来呼吸机的费用,并不像传说中的那么可怕,但是用上呼吸机说明患者的病情重,其他治疗和监测的费用会相应的增加,让人感觉都是呼吸机带来的费用,往往就造成了误解。

呼吸机可以是说是ICU标志性技术手段,往往患者来ICU的多数原因就是呼吸困难,咳痰无力,这些患者一般都要应用呼吸机。

插管上呼吸机,能解决患者气道通畅的问题,同时能改善患者氧合状态,并且当患者的病因去除后,就可以拔出气管插管,脱呼吸机了。

大多数患者(在80%以上)都可以应用呼吸机好转,但患者的在拔出气管插管前,一般都是停止镇静药,患者感觉恢复,这一段时间给患者带来的痛苦感受往往终生难忘。而插管和刚上呼吸机的时候往往用药,患者基本没有记忆。

应用呼吸机是一项很专业的技术,当年我援疆的时候,有的地方叫它“吹死机”,用不好可能反而加重病情。

呼吸机应用也会有很多副作用,比如呼吸机相关性肺炎,气胸,呼吸机依赖等等。

呼吸机长期应用每天费用不到1千,但带来的相关治疗费用,比如血气监测,很多要4小时一次(每次100元左右),甚至更频繁,抗生素的应用(一般ICU内主要用进口抗生素,每天不会低于1千元)等,这样就大大增加了费用。

呼吸机对大多数ICU患者,起到了扭转乾坤的作用,但却是最受误解的一项技术,希望通过我的介绍大家能改变对它的印象。

ICU神器之五:床旁血液净化技术

每天8000元左右费用,ICU内最烧钱的治疗

这个机器叫血滤机,是人们常说的“人工肾”,比透析更安全和符合人的生理,是ICU中急性肾衰患者的救命“神器”,除了太烧钱外,真是*不可多得的设备。

许多重患很容易出现急性肾损伤,患者肌酐升高和没尿的情况,这时患者还必须用药点滴,怎么办,血滤来解忧。

可以人为的控制患者液体出量,想出多少就是多少,能非常精确的控制。所以当患者体内液体超量时,比如心衰低血压的时候也是适应症。

还有当患者严重的离子紊乱,用它能快速稳定的调节好患者的内环境,比如高钾血症,是随时可能让心跳停止,这是时用上它,很快就会把血钾降到正常。

这个机器还能做血浆置换,就是人们常说的“人工肝”,多应用于肝衰竭患者,也可用于如重症肌无力,自身免疫病等。

血滤机是一个很有用的设备,就是太烧钱了。

1、首日费用在7000-8000元之间:

一般需要穿一个粗的深静脉,耗材加操作费在1000元左右,

血滤耗材(主要是血滤管路和血滤柱)大约在2000左右,

100元/小时的收费(包括人工和2000-3000毫升的液体的费用),

化验监测1500元左右(包括血气、离子、血糖和凝血功能,基本都是2~4小时一次。),

如果患者凝血功能有问题,可能一天用两套血滤耗材。

2、每天维持费用在6000-7000元左右:

主要是去掉穿刺耗材的费用1000元。

但应用天数要根据患者的病情而定,有的三五天,用几十天也有,基本都是24小时持续应用的。

3、血浆置换费用每天在7000-8500左右:

穿刺耗材与穿刺费1000左右,

血浆置换耗材3500元左右,

血浆一般要2000-3000毫升,费用在2000-3000元左右,

置换术在800元,

每天做一次,一次在1小时左右,化验费在200左右。

一般应用3-5天。

都说人工肺(ECMO)贵,用上一共10万元左右,但在我心里血滤机却是最烧钱的项目,因为每天都要七八千元,还不确定用多少时间,简直就是无底洞。

这项技术已经成为ICU的看家技术了,它拯救了很多重患的生命,让急性肾损伤的患者得以存活,再也不会出现“患者没尿了,医生也就没尿儿了”的尴尬局面。

ICU“神器”之六:床旁监护仪

13-19元/小时,时刻关注生命体征,往往被忽略

对于重症患者没有监测,就没有正确的评估和治疗,而这个监护是每位患者必须上的基础项目,往往被忽略,但意义重大。监护监护仪常规监护内容包括:

1、心电图和心率监测:

主要看患者的心脏节律的,如果出现异常,还需要做心电图,因为心电监护仪上的心电多数只能显示一个导联,但很多信息还不全,还要做更全面的12导心电或者18导心电图。

心率主要是监测患者的心跳次数的,过快过慢都要处置。

费用5元/小时。

2、血压监测:

监测患者的高压低压还有平均动脉压。

无创血压监测费用5元/小时,

有创血压监测费用8元/小时。

这两个监测一般只监测一样,除非特殊情况下(比如两者相差很大,血管条件不好才同时应用)

3、血氧(也就是指脉氧)和呼吸频率监测:

患者的血氧饱和度,主要看患者的供氧情况。

呼吸频率看患者的呼吸每小时呼吸次数和节律。

费用3元/小时。

4.中心静脉压监测:

一般需要有深静脉穿刺,这个费用在700元左右(详细费用我会另写),对心功能和液体量有一定的意义,ICU内的患者基本都应用。

费用费用3元/小时。

一般每一项都有一个正常值,或者正常范围,当数值不在正常范围内,医生就会看到,考虑原因,进行干预了。

由于是每个患者必须用的项目,已经成了ICU患者的底色,往往被忽略了作用,但患者有病情变化的时候,这些监测的生命体征往往会有先兆,监测是治疗的前提。有时候等患者出现症状在处理往往就晚了!

ICU“神器”之七:心肺复苏机

150元/次,节省了人力,提高了复苏成功率

这款“神器”叫心肺复苏机,是抢救中心脏按压不可多得的设备。

以往没有它的时候,都是人工按压,由于按压要求高(每分钟100次左右,按压深度5cm),往往一个人按压超过3分钟就很难达到标准了。

原来科里没有这款机器,复苏按压时,都需要3个以上的人轮流实施心脏按压。

因为心肺复苏最少持续半个小时,心脏再不复跳,就宣布临床死亡了。

心肺复苏机为复苏提供了持续,标准统一的按压,这是人工比不了的。

谁也保证不了每次按压完全统一,不同的人按压也不一样,但机器可以。

心肺复苏机费用:150元/次,可不是按一下就收费的,那样就成了青岛大虾了,收费是从抢救开始,到心脏恢复自主跳动才算一次。

这个机器在急诊科和重症科非常实用,能节省出大量的人力物力,并且明显的提高了复苏成功率,是*不可多得的抢救设备!

ICU“神器”之八:体外除颤仪

50元/次,大大提高了心脏复跳的成功率,必须全面推广

这款“神器”叫体外除颤仪,在机场车站和商场都可以看到,是抢救心跳骤停患者不可多得的设备。

这款设备操作简单,一般看上一眼,根据指示步骤就可也学会应用,但作用却是大大的,心肺复苏的成功率上升了一个台阶。

但一定要记住,应用前和后,心脏按压是不能停止的。

这款“体外除颤仪”的费用:50元/次,这里的一次是指患者抢救开始到心脏复跳或者死亡这一段时间,而不是用一下算一次。

心脏按压如果是人工的,这款机器可能就会起到峰回路转的作用,因为心脏按压不标准,作用可能不大。

体外除颤仪如果能和心肺复苏机联合应用,那真是珠联璧合绝配了,*是徒手人工复苏无法比拟的。

这款神器*人人都会用,因为在国外公共场所必须配备的,比如车站商场等,目前我国我只在机场见到过,但我想慢慢的一定都会有的。

它*是救人的必备品,想活命,就要除颤!

ICU“神器”之九:降温毯(俗称冰毯)

10元/小时,发热终结者

这款“神器”叫降温毯,就是人们常说的“冰毯”,是ICU中治疗发热的*武器。

冰毯这款设备原理简单,里面不是冰,而是两个可循环的水垫子,将其放在患者身下,设置好患者要达到的体温后,开机后水开始循环,直到监测体温到目标温度。

但不是那个患者一发热就用冰毯的,一般体温高,降温效果不好的患者应用,多用于中枢性高热患者,还有需要亚低温脑保护的患者。

冰毯的费用:10元/小时,患者多数是用用停停,因为一直用可能出现低体温,也容易出褥疮。

为什么说冰毯是ICU发热的终结者呢?因为冰毯的原理是物理降温,是通过降低患者的体表温度达到降温的效果,由于相当于身体大面积接触凉水,所以降温效果有保证,就没有它降不下来的体温。

发热降温是对症治疗,让患者的消耗和代谢恢复正常,但更重要找到病因,去除病因,比如有脓肿要引流才是根本。

ICU“神器”之十:振动排痰仪

20元/天,控制肺感染的利器

这款设备叫“振动排痰仪”,是ICU患者各种重患(包括昏迷患者)排痰必不可少利器。

它利用在体外高频震荡的原理,促进肺内的分泌物排除,特别是对那些昏迷,自主咳痰能力减弱的患者,真是起到扶上马再送一程的作用。

振动排痰仪费用:20元/天(物价局规定),要是一天做一次还可以,一次半小时,但对于一些肺感染严重的患者,一般都是每天做3次的,这样的收费折旧成本都不够,更不用说人工费用了。

这款“神器”现在已经有2.0版本了,效果明显,同时节省人力,但收费不变,为广大患者带来了福音。

以上是ICU内最常用的十件设备,我称之为“十大神器”,这些都是重症病房须臾不能离开,是任何一个ICU疗效的基本保证。

在病情需要的时候,可能会全都用上

有些人说还有ECMO呢?那不是本文讨论的范围,我们只讲最常用的,那些高大上的设备和技术我改日在写一篇文章。

这些设备有的收费真的很贵,比如持续血液滤过每天8000元左右的费用;有的却便宜的可怜,比如振动排痰无论多少次都是一天20元。

但病情需要,有可能同时用在一个患者身上。那时就是与疾病在做最后的抗争,有时能把患者从死神的手中夺回来,有时候落得个人财两空。

所有的收费价格标准都是省级物价部门统一制定,医院和医护人员一切按标准办事。

主要特点是消耗品耗材贵的离谱,人力成本价格极低,几乎可以忽略不计,希望物价部门早日改变这种畸形物价体系。

医护人员每天对重症患者的治疗和护理费用,和这些相比基本可以忽略不计了,我都不好意思说,还不到三位数。


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