新农合报销比例，新农合报销比例三甲医院

本文目录一览：

• 1、新农合报销比例

• 2、万事达卡国际组织

• 3、新农合报销比例是多少2022

• 4、新农合报销比例三甲医院

新农合，也就是当前的城乡居民医疗保险，内地省市一年交350元，沿海城市交费金额更高，很多人好奇交了新农合报销比例是多少呢？根据个人日常就诊情况，可以做具体区分。

1、 普通门诊

比如感冒发烧、头痛、摔伤烫伤等情况，去医院挂号看个门诊。普通门诊全国各省待遇分为三种情况：

小额门诊：比如在社区医院、镇医院可以报销，单次报销*50元，0免赔，报销比例60%，一年封顶100元

大额门诊：少数省市有这个待遇，在二级以上定点医院，单次门诊费用超过200元或累计超过500元，报销50%-60%，一年封顶2000元

高血压、糖尿病两病门诊，一年0免赔，报销比例70%，购买相关降压药或降糖药，一年可以分别报销360元和480元。

2、 住院待遇

城乡居民医保各地住院起付线和报销比例有一定差异，可以了解一下大概水平：

在乡镇社区医院，起付线200元，报销比例85%-90%

在二级以上医院或县医院，起付线300-500元，报销比例70%-80%

在市级医院或省级三级医院，起付线700-1100元，报销比例60%-75%

比如在省级三级医院，诸如省人民医院，起付线1100元，报销比例70%，住院花费6万元，自费药9000元，那么可以报销：（60000-自费药9000-起付线1100）×70%=34930元，个人需要自付25070元

3、 大病保险

每年交的保费里面有一部分是大病保险费，个人住院费用，先有统筹基金账户支付以后，剩余费用达到大病保险理赔门槛，那么可以继续报销一部分。

大病报销封顶额度一般30万左右，报销比例统筹分档计算，起付线1.5万左右，针对0-5万，报销60%，针对5-10万报销70%；针对10-20万报销75%，针对20万以上报销80%。

比如上面用户住院花费6万，医保统筹基金支付了34930元，个人需要自付25070元，超过大病保险起付线1.5万，那么大病报销可以继续报销（25070-15000）×60%=6042元，大病出院时通常直接在医保结算窗口自动结算，不需要个人再去办理二次结算。过去大病保险有疾病目录要求，现在没有疾病要求，只要治疗费用超过起付线自动结算。

4、 特殊门诊

特殊门诊也叫做门诊特殊疾病，个人罹患相关慢性病，后续在指定医院看门诊或药店买药时，享受住院待遇，比如器官移植后长期吃抗排异药，去医院看门诊复查抓药或直接去药店买药，直接按照住院比例报销，极大减轻慢性病患者负担。

每个省市都会划定自己的居民医保门诊慢性病目录，有的省市划定8种，有的省市划定45种，有的省市划定55种，如果不在疾病目录内是无法享受特殊门诊待遇。

特殊门诊申请流程：

第一步：去当地医保局官网看下本人所患疾病是否在特殊门诊目录以内。

第二步：在疾病目录内，个人携带疾病诊断书和检查报告，去当地具有特殊门诊审核资质的医院，找主任医师签字审核，主任医院签字指定后续去看门诊复查治疗的医院，然后接着去医院医保科找工作人员盖章。以后复查买药就去指定医院就可以。

下面看看某市特殊门诊待遇部分疾病列表：

特殊门诊待遇

关于新农合报销比例，有以下几点需要注意：

1、 如果异地探亲、旅行、异地长期居民或常驻异地工作，发生意外或疾病，异地 就医需要办理备案，医保才能在异地直接结算，没有备案需要回到参保地结算，且报销比例会下降5%-20%。

2、 新农合报销比例较过去有较大上升，过去三级医院报销比例40%，现在报销比例70%-80%，与此同时各地医院平均治疗费用也在上升，根据卫健委去年的《我国卫生健康事业发展统计公报》，公立医院平均每人住院治疗费用11674元，每天平均花费1304元。

《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》

3、 个人在持有居民医疗基础上，有条件可以投保商业小额医疗险和百万医疗险，一年几百块钱，作为有益补充，前提是不要带病投保，有病史如实告知，去二级以上公立医院就诊。小病住院花费1万元，居民医保报销3000元，小额医疗报销7000元；发生大病住院花费30万，医保统筹医疗和大病保险报销16万，剩余14万商业百万医疗险全额报销。

关于新农合报销比例就写到这里，有疑问可以留言交流。

万事达卡（MasterCard）是万事达国际组织与全球各地银行联合发行的银行卡，于1988年进入中国，成为第一个进入中国的国际支付公司，目前国内主要商业银行都是万事达卡的会员。

万事达卡是全球第二大信用卡国际组织，迄今为止，万事达拥有分布于世界各地的1500万个特约商户和现钞提现地点，“5”开头的BIN号大部分属于万事达。

2022年3月6日，万事达卡（Mastercard）宣布停止在俄罗斯的业务。

美国金融机构于50年代末至60年代初期创立了一种国际通行的信用卡体系，随即风行世界。1966年，一部分银行组成了一个称为银行卡协会（Interbank Card Association）的组织，1969年银行卡协会购下了MasterCharge的专利权，统一了各发卡行的信用卡名称和式样设计。随后十年，将MasterCharge原名改名MasterCard。

万事达通过针对支付行业的支付加盟、处理中心及顾问服务，为全球金融机构、政府、企业、商户和持卡人提供领导全球性的商务链接。

借助旗下的MasterCard®、Maestro®、Cirrus®品牌，和作为核心产品的信用卡、借记卡和预付卡，以及创新多功能性平台，如MasterCard PayPass™ 和 MasterCard inControl，万事达卡不断促进全球商务，为超过210个国家及地区的消费者、政府和商户提供服务。

万事达卡是VISA的战略合作伙伴，也是一个开放的银行卡组织，本身并不发卡.而是由其会员银行发行带有 MasterCard标志的银行卡，它们的组织结构、运作机理非常相似。

它们通过商户网络、结算清算交易资源的共享，解决了中小发卡机构自行投资建设网络成本高、效率低和效益差的问题，并且吸引了大量中、小银行发卡，提高了对两大组织数据转接和授权处理能力的利用率，获得了显著的规模经济效益，进而发展成为全球性的垄断机构。

我国银行卡清算市场对外开放的步伐明显加快。除美国运通外，万事达成立合资公司的筹备申请也已经通过。2020年2月11日，中国人民银行公告称，审查通过了“万事网联信息技术（北京）有限公司”提交的银行卡清算机构筹备申请。

万事网联公司是万事达卡公司在我国境内发起设立的合资公司，作为市场主体申请筹备银行卡清算机构、运营万事达卡品牌。按照相关规定，万事网联将在一年筹备期内完成筹备工作后，依法定程序向中国人民银行申请开业。

在过去，因医疗花费太高，很多农村人不敢看病，以至于不少小病拖成大病。为此，2003年后新农合出台，农民的看病负担大大降低，很多重病患者也不用担心“因病致贫”。

而如今，新农合费用尽管年年上涨，可大家享受的福利增多，如报销范围变大、报销比例增多等。日前，根据官方规定，新农合再次迎来涨价，*350元，不过大家可享5大福利，4类人免交，你知道吗？

01、新农合费用再涨

日前，国家医保局下达2022年新农合缴费通知，其中指出今年医保补助再增加30元，每人*610元，而个人缴费也提高30元，每人*缴费标准达350元，如此一来六口之家需要缴纳2100元，这对农民来说是一大负担。

其实，早在最初时新农合缴费才不过10元每人，但自08年开始缴费开始上调，这之后每年以30元或40元的涨幅波动，如今已迎来“14连涨”，涨幅多达35倍。

不过新农合是自愿参加的，上一年参保，下一年即可享受医疗报销。看似新农合费用年年涨，但对应的福利也在逐步增多，大家可享受5大福利。

1、报销比例提高

在过去，新农合报销限制多，且报销比例也才50%左右，这让不少人为此诟病，认为参保意义不大，还不如不交。但今年就不同了，住院报销比例已涨至70%，如住院花费1万元，可报销7000元，大家的医疗负担大大减轻。

与此同时，个人也无需再另缴大病医疗保险，新农合将拿出一笔费用参与大病医疗，这也将减轻农民负担。

2、慢性病报销

众所周知，在过去多年里，慢性病如高血压、糖尿病相关药物是不支持报销的。可很多年龄大者，身上会出现不同情况的慢性病，需要长期吃药维持健康。

而这些药物并不便宜，每个月花在药物上的成本并不低，为了让这类人都能享受医疗福利，国家在前年推出了慢性病报销。

而接下来，还会继续加大糖尿病、高血压等慢性病报销比例，这将会让慢性病患者医疗花费近一步减轻。

3、三孩报销比例增多

尽管如今三孩政策早已放开，但很多年轻人对此并不积极，在他们看来育儿成本高、教育负担重，一旦家里2个男孩，那还要面临婚娶男问题，因而不愿意多生娃。

为了鼓励生育，各地也推出了多种福利，如购房补贴、生育补助等。而接下来，新农合也将提高三孩生育报销比例，减轻三孩医疗花费，如此也能刺激生育率。

4、加大对困难人群救治

总有不少家庭，因患有重大疾病而“致贫”、“返贫”，对于这类人群，国家一直十分关注。为巩固脱贫成果，把控不发生因病返贫的防线，新农合在接下来也会健全“因病返贫致贫”机制，对特贫人员将全额资助，对经核定的困难人群分类救治。

5、联网报销

在过去多年里，新农合有一大弊端，那就是跨市、跨省报销比较困难。实际上，不少农民外出打工，常年在外，但因报销困难而无法享受新农合福利。就算是生了大病，也只能转回家乡再治疗，耽误了救治时间。

不过医保局要求，2022年底前，每个县至少有一家医院可享受联网跨省报销机制，如此就可解决跨省报销难题。

02、这些人可免交

然而，因新农合费用逐步提高，不少农民开始抱怨起来，认为缴费压力太大，不愿意参保。还有一些农民，自认为比较年轻，身体没什么疾病，况且新农合每到年底自动清零，这更是让他们不愿意缴费。

其实，国家也知道新农合上涨，部分人缴费压力偏大，因而也推出新的福利。如“因病返贫致贫”人员、经认证的困难人员、低保户、五保户可享受免交或部分减免福利，这样就可满足这类困难人群的医疗救助，避免“因病致贫”现象继续加剧。

对于其他人员，大家*还是及时缴纳新农合，毕竟谁也说不准自己的健康问题，一旦不参加医保，突然出现大病，那医疗负担可将翻倍增加，很容易就会使一个家庭直接返贫。

当然，对于本身已参加职工医疗保险的人群，那就不要再参加新农合了，今年开始，国家将建立“问责机制”，多部门联动，严查“欺诈骗保”行为。因此，已参加职工医保的人，就算参加新农合，也无法享受两笔报销。

今年年初的时候，国家主席宣布了中国全面进入小康社会，通过几年的时间，大量人力物力的投入，完成了脱贫攻坚工作。脱贫攻坚里面有一项很重要的指标就是医疗有保障,保障内容包含2项，一个是医疗费用，可以由医保报销大部分，还有一个是医疗硬件要达标。村里面要有诊所，县里面的人民医院可以治疗大部分的疾病，做到大病不出县城。但是实际上现在还是很难得，除了大城市和几个东部省份的县级医院医疗技术较强之外，中西部地区的患者到东部三甲医院或者到本省市的大医院求医的还是非常多的。大医院医疗费用很高，而且报销比例相比县级医院和乡镇卫生院低不少，对患者的负担还是比较大的。

住院医保报销跟就诊医院等级有关，医院等级越高，报销比例越低。报销计算为，医疗总费用需要减掉医保目录外的费用，目录内的费用未扣除起付线，再乘以报销比例。起付线及报销比例各地会有所不同，但是计算方式都是一样的。以江西为例，居民医保三甲医院起付线是600元，报销比例是60%，如果是省外异地就医的话报销比例是50%；城乡居民医保如果自负费用（医保目录内的费用没有报销到的）超过18000元就可以进入大病保险报销，可以再报销65%。城镇职工医保三甲医院就医的起付线是700元，报销比例是90%，省外异地就医的报销比例是80%；如果自负费用超过2000元的就可以进入二次补偿，可以再报销80%。

三甲医院就医的医疗费用还是比较高的，有些高达几十万元。以10万元为例，三甲医院的目录外费用占比还是比较高的，假设是2万元，如果目录外占比更多那就报销更少，如果目录外费用低于2万元就可以报销更多。居民的话，起付线600元，报销比例60%，基本医保可以报销4.7万元左右，那么这个自负费用就是3万元差不多，可以有1.2万元进入大病报销，可以报销7800元。总的医保可以报销5.4万元左右，差不多只有一半。职工医保的话起付线700元，报销比例是90%，基本医保可以报销7.2万元左右；自负费用8000元，二次补偿可以报销4800元，总的医保可以报销7.6万元左右，差不多有76%的报销比例，比城乡居民是要好很多。

这个是粗略的计算，各个医院就医的目录外费用不同，这个是假设为2万元；省外异地就医和统筹地区内也有区别，这个假设是在统筹地区内就医；主要是各地的医保报销比例和起付线会有不同，这个以江西为例；各地可以根据不同比例进行参考计算。当然*扶贫户和低保户这些还有医疗救助可以再报销一部分，有些职工医保有补充保险，就像公务员医疗补充保险，也可以多报销一部分，可以关注当地医保局官网查看当地的报销比例和报销政策。

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